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近代中醫對青春痘病因的研究在傳統肺熱、風熱、血熱、濕熱等發病理論的基礎上,提出了沖任不調、腎陰不足、血瘀痰結等觀點,進一步補充、完善了青春痘的發病機制。先天不足,腎陽虧損,同源之肝臟疏泄失于條達,致沖任不調。沖為血海,任主胞胎,則血海滿盈不得時,月經前后見虛火上炎之象,青春痘加重。腎為先天之本,主司人體生長、發育、生殖之功,若原本腎陰不足,其陰陽平衡失調,會導致女子二七、男子二八相火亢盛,天癸過旺,早期發育,面生粉刺。素體陽盛,易熱易火,灼傷津液;腎陰不足,陰液失于濡養,日久煉液為痰,痰凝氣結·,血瘀不通,發為結節、囊腫。
用中醫中藥治療青春痘講究的是辨證論治,目前對青春痘的辨證分型尚缺乏統一的標準。根據臨床所見,大致可分為以下幾型:肺經風熱型、濕熱蘊結型、痰濕凝結型?;蚍譃榉谓涳L熱、脾胃濕熱、肝郁氣結、瘀血阻滯、痰濕凝結、熱毒蘊結、沖任不調七型。
肺經風熱型
征候:油性皮膚多見。丘疹呈紅色,或有癢痛,多分布于鼻周??捎锌诟?,舌紅,苔薄黃、便黃,大便干燥,脈浮數。
治則:宜清肺散熱。
方藥:枇杷清肺飲加減
枇杷葉10克,桑白皮10克,黃芩10克,梔子10克,野菊花10克,白茅根30克,黃連10克,赤芍10克,生槐米15克,金銀花20克,當歸10克,苦參10克。
方解:枇杷清肺飲原方出自《醫宗金鑒》,本方取枇杷葉苦平,性善降泄;桑白皮甘寒性降,兩藥俱人肺經,清肅肺熱為君藥。黃芩、黃連、金銀花、野菊清熱解毒燥濕為臣。當歸、苦參、梔子、赤芍、白茅根、生槐米清熱涼血共為佐使。有膿皰加公英、地丁;口渴加生石膏、知母;便干加生大黃。水煎服,每日1劑,早晚飯后分溫服。
飲食調養:枇杷薏苡仁粥:生薏苡仁100克,鮮枇杷60克(去皮核),枇杷葉10克。先將枇杷葉洗凈切碎,煮沸10~15分鐘,撈去渣后,納入薏苡仁煮粥,粥熟后切碎枇杷果肉,放人其中攪勻即可。
中藥外治:選擇中藥大黃、硫黃、丹參、冰片各等量,研成極細末,與適量大豆粉混合,加基質調成稀膏,敷于面上。7—10天1次,3次1療程。
針灸療法:主穴選擇百會、尺澤、曲池、大椎、合谷、肺俞、委中。配穴選四白、下關、頰車。用瀉法,中等刺激,留針半小時,每日1次,10次1療程,癥狀好轉后改為隔日1次。
濕熱蘊結型
征候:面部、胸背部或臀部皮疹較多。表現為結節及多數大小膿皰,可以擠出黃白色碎米粒樣脂栓,皮疹紅腫疼痛。伴口臭口苦,大便黏滯不爽,便秘,尿黃。舌紅,苔黃膩,脈滑數。
治則:宜清熱化濕通腑。
方藥:茵陳蒿湯加減
茵陳30克,梔子10克,黃芩10克,益母草15克,大青葉20克,白鮮皮20克,大黃6克,甘草6克。
方解:茵陳蒿湯出自《傷寒論》。本方中茵陳蒿味苦性平,清熱利濕,擅治濕瘡、疥癬、風疹等皮膚病,故用為君藥。梔子、黃芩、大黃清熱燥濕,通腑瀉熱為臣藥。大青葉、白鮮皮、益母草清熱解毒,疏風活血為佐藥。甘草調和諸藥為使藥。飲食調養:涼拌三莧:鮮莧菜、鮮冬莧菜、鮮馬齒莧各100克,分別用開水焯至八成熟,撈出后浸入冷水中5~10分鐘,取出控水,切段,適量加入調料后拌勻即可。
中藥外治:與肺經風熱方法相同。
針灸治療:主穴選百會、大椎、曲池、合谷、肺俞、委中。配穴選內庭、足三里、脾俞,病變局部周圍穴。脾俞用補法,其余均用瀉法。留針半小時,每日1次,10次為1療程。癥狀好轉后改為隔日1次。
益母草的神奇功效
征候:皮疹結成囊腫,或有納呆、便溏。