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藥物組成地膚子30g土茯苓20g白鮮皮15g荊芥15g秦艽15g防風(fēng)10g蟬蛻10g浮萍10g制劑用法水煎服,每日1劑。適應(yīng)病證慢性蕁麻疹,濕熱內(nèi)結(jié)之證。病案舉隅黃某,女,35歲。慢性蕁麻疹8年余。每逢春秋,兩季病情加重或復(fù)發(fā),遍身起風(fēng)團(tuán),受熱時尤甚,風(fēng)團(tuán)時起時消。曾服用多種中西藥,效果不佳。今再次發(fā),見全身散發(fā)大小不一,形狀各異的水腫性風(fēng)團(tuán),部分融合成片,以四肢及背部為甚。皮膚瘙癢、灼熱,抓痕累累。遇風(fēng)更甚。舌質(zhì)紅,苔黃滑膩,脈弦滑,皮膚劃痕征陽性。血常規(guī)Hb140g/L,RBC4.8X1012/乙WBCl2X10的9次方/L,L20%,N75%,E5%。屬慢性蕁麻疹之濕熱內(nèi)蘊證,治宜清熱利濕、疏風(fēng)透疹止癢。予地膚白鮮湯加連翹15g、梔子10g,每日1劑,連進(jìn)9劑。病告痊愈,隨訪2年未見復(fù)發(fā)。資料來源王文明。黑龍江中醫(yī)藥,1992;(2):22--23評按本方為自擬方。蕁麻疹多由風(fēng)邪挾寒、濕、熱邪為患。其中濕邪不易速去,多成濕熱內(nèi)蘊。內(nèi)有伏邪易招致外患,故成內(nèi)邪留戀,外患纏綿之勢。本方正是針對此病機而設(shè)。用清熱利濕、祛風(fēng)止癢之地膚子和清熱燥濕、祛風(fēng)解毒之白鮮皮為主藥,地膚子善祛肌肉之濕,而白鮮皮善燥太陰陽明之濕,二藥合用則內(nèi)外之濕兼祛而又能祛風(fēng)解表止癢;輔以土茯苓清熱解毒、祛濕通絡(luò)以助君清熱利濕;復(fù)用防風(fēng)、荊芥、蟬蛻祛風(fēng)解表透疹以散外邪;而浮萍性寒輕浮外散,善開毛竅,人肺經(jīng)而達(dá)皮膚,既助君泄熱利濕,又助荊防宣散外邪;秦艽辛散苦泄而性平和,既能散風(fēng)除濕,又能利二便導(dǎo)濕外出,為佐使之品。諸藥共奏清熱利濕、祛風(fēng)解表、透疹止癢之功。