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急性心肌梗死發病原理及中藥方劑:
急性心梗為冠心病嚴重類型。基本病因是冠狀動脈粥樣硬化,造成管腔嚴重狹窄和心肌供血不足,而側支循環未充分建立。在此基礎上,一旦血供進一步急劇減少或中斷,使心肌嚴重而持久地急性缺血達1小時以上,即可發生心肌梗死。這些情況是:
1.管腔內血栓形成,粥樣斑塊破潰,粥樣斑塊內或其下發生出血或血管持續痙攣,使冠狀動脈完全閉塞。
2.休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常,致心排血量降低,冠狀動脈灌流量銳減。
3.重體力活動,情緒過分激動或血壓劇升,致左心室負荷明顯加重,兒茶酚胺分泌增多;心肌需氧需血量猛增,冠狀動脈供血明顯不足。
心肌梗死往往在飽餐特別是進食多量脂肪后,晨6時至12時或用力大便時發生。
這與餐后血脂增高,血粘度增高,易于發生血栓,上午冠狀動脈張力高,易使冠狀動脈痙攣,用力大便時心臟負荷增加等有關。心梗后發生嚴重心律失常,休克,心衰,進一步而心肌壞死范圍擴大。
中藥處方(一)
【辨證】心陽不振,血行失暢,厥脫。
【治法】回陽救逆,理氣活血。
【方名】心梗救逆湯。
【組成】紅參15克(另煎代茶飲),熟附片(先煎)15克,山萸肉18克,當歸18克,全瓜蔞12克,薤白6克,紅花6克,煅龍牡各30克,降香6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服多次。
【出處】張伯臾方