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藥用半夏6克,膽南星6克,陳皮6克,竹茹9克,硃茯神12克,石菖蒲10克,郁金9克,遠(yuǎn)志6克,甘草3克。3服,水煎服,每日一服。 二診:藥后神志時(shí)有清醒,大便4日未解,咯吐痰涎,質(zhì)稠。原方加枳實(shí)9克,瓜蔞15克,生龍齒20克,繼服3服。 三診:藥后可安睡,大便已解,神志清,舌苔已退,偶能言語,可進(jìn)流質(zhì)飲食,舌紅少津,脈細(xì)弱,證屬痰熱已解、津液受損之象。藥用太子參20克,麥冬12克,玉竹10克,茯苓10克,石菖蒲10克,陳皮6克,竹茹9克,遠(yuǎn)志6克,神曲10克,甘草5克。服5服后,已能對答流利,體漸康復(fù)。 產(chǎn)后不語,最早見于《經(jīng)效產(chǎn)寶》,其有虛實(shí)之辨。實(shí)證多為痰熱上承心竅或敗血攻心,虛證則為氣血兩虧所致。本例患者體胖形肥,痰濕素盛,又值產(chǎn)后,臟腑受損,正氣失運(yùn),反釀痰濕,郁久化熱,心竅蒙蔽,實(shí)乃痰熱為患,治以清熱化痰開竅,則可轉(zhuǎn)舌而言也。