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脾胃失調(diào),濕熱郁蒸型鼻前庭炎
證候分析:脾胃失調(diào),濕濁內(nèi)生,蘊而生熱,濕熱循經(jīng)上蒸,壅結(jié)鼻竅,腐蝕肌膚,則鼻竅肌膚糜爛潮紅,濕濁不清,則脂液溢出,積成黃濁厚痂。濕熱久蒸,灼傷脈絡(luò),肌膚失養(yǎng)則皸裂出血,鼻毛脫落。因糜爛、紅腫、脂出結(jié)成痂塊,以致鼻竅通氣不暢,言談不爽。濕性粘滯不易速去,濕熱蘊伏不散,故病情纏綿,或反復(fù)發(fā)作。小兒臟腑嬌嫩,易因脾虛濕滯久郁而出現(xiàn)食少、腹脹,大便溏薄等癥。苔黃膩、脈滑數(shù)皆為脾有濕滯之證。
脾胃失調(diào),濕熱郁蒸型鼻前庭炎治療
(1)內(nèi)治:宜清熱燥濕,解毒和中,可選用萆薢滲濕湯加減,方中以黃柏、萆薢、滑石、澤瀉、通草清熱去濕而解毒,茯苓、薏苡仁除濕和中,丹皮清熱涼血。若濕熱壅盛者,加黃連、苦參、土茯苓以助清熱燥濕之力;癢甚者,加荊芥、防風(fēng)、白蘚皮、地膚子以祛風(fēng)除濕止癢;病情纏綿,反復(fù)發(fā)作者,加黃芪、白術(shù)、金銀花以扶正解毒。小兒脾弱,腹脹便溏者,合用參苓白術(shù)散以健脾消積除濕,蟲積者,加使君子、檳榔、榧子以祛蟲解毒。
(2)外治:
①參考"肺經(jīng)蘊熱,邪毒外襲"型。
②濕盛黃脂多者,可用明礬3g、生甘草10g煎水洗滌,以清潔、消毒、斂水。
③濕熱盛,紅腫、糜爛、脂水多,可用青蛤散調(diào)涂患處。方中以青黛、石膏、黃柏清熱解毒,輕粉、蛤粉收斂去濕。
④苦參、枯礬各15g,研末,生地黃汁適量,調(diào)勻涂敷,有清熱燥濕斂瘡止癢之功。
⑤糜爛久不愈者,用瓦松適量,燒灰存性,研末,撒布患處,以燥濕斂瘡。