張海超，河南省新密市工人。2004年6月到鄭州振東耐磨材料有限公司上班，先后從事過雜工、破碎、開壓力機等有害工作。工作3年多后，他被多家醫院診斷為塵肺，但企業拒絕為其提供相關資料，在向上級主管部門多次投訴后他得以被鑒定，鄭州職業病防治所卻為其作出了“肺結核”的診斷。為尋求真相，這位28歲的年輕人只好跑到鄭大一附院，不顧醫生勸阻鐵心“開胸驗肺”，以此悲壯之舉揭穿了謊言。 其實，在張海超“開胸驗肺”前，鄭大一附院的醫生便對他坦承，“憑胸片，肉眼就能看出你是塵肺”。

簡介

張海超，河南省新密市劉寨鎮老寨村村民，2004年8月至2007年10月在鄭州振東耐磨有限公司打工，做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開始咳嗽，當感冒久治未愈，醫院做了胸片檢查，發現雙肺有陰影，診斷為塵肺病，并被多家醫院證實，但職業病法定機構鄭州市職業病防治所下的診斷卻屬于“無塵肺0+期(醫學觀察)合并肺結核”，即有塵肺表現。在多方求助無門后，被逼無奈的張海超不顧醫生勸阻，執著地要求“開胸驗肺”，以此證明自己確實患上了“塵肺病”。2009年9月16日，張海超證實其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615000元。

突患塵肺

張海超第一次出現咳嗽、胸悶的癥狀是在2007年8月。起初當感冒治了很久，挨不住了，去醫院做了個胸片檢查，發現雙肺有陰影。此后，在河南省的許多大醫院里，他相繼排除了肺癌、肺結核等可能，最終，有醫生想到了“塵肺”。

張海超這才想起，可能是自己工作環境的問題引起的，因為在工廠他做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。同村的張喜才也曾在該處打工。2006年9月，張喜才被診斷為塵肺2期，過了不到半年就死掉了。老鄉的死當時并沒有讓張海超警覺。他覺得自己還年輕，更何況，早在2007年1月，自己曾參加單位組織的體檢，還到新密市衛生防疫站拍了胸片，后來也沒聽說有什么問題。

等到肺病嚴重到工作都吃力了，2009年1月6日，張海超才來到新密市防疫站查詢。他第一次看到了2007年拍的胸片，胸片上有明顯的陰影。在當地電視臺的采訪中，鄭州市振東耐磨材料廠負責人承認，防疫站要求復檢的通知并沒通知張海超。另一名負責人私下里對張海超說，“體檢是公司出的錢，沒有把結果告知個人的義務。”

法定確診難

這個真實的故事令人心碎。張海超的被迫自救，更像在拿健康甚至生命冒險，賭自己沒病(肺結核)，而是社會(鄭州職防所)有病(“誤診”)。鄭大一附院的診斷也證明張海超是對的。不幸的是，由于無權做職業病鑒定，該院的診斷只能作為參考，一切還要看鄭州職防所是否會“持之以恒”地繼續“誤診”。據說，在開胸后張海超曾找過新密市信訪局，答復是他們只認鄭州市職防所的鑒定結論。

為維權求醫，近兩年來張海超花費近9萬元的醫療費，早已債臺高筑。耐人尋味的是，張海超自知面對的是一家大企業，“我這是一個人在戰斗!”他也深信在那個企業里與他有相同遭遇的工友，還另有其人。這種“一個人在戰斗”的公民形象，其痛感之深，情何以堪。

開胸驗肺

張海超不服。幾個月后，他拿著本來要做鑒定的7000多元在鄭州醫科大學第一附屬醫院做了開胸肺活檢。 他一度以為，只要把自己的胸膛打開，一切都會一目了然。

2009年6月的一天下午，他異常平靜地對麻醉師說：“麻煩您轉告主刀大夫，把我開了胸之后，要注意我那肺上到底是啥。” 5個多小時后，在鄭州大學第一附屬醫院的重癥監護室里，身上纏著繃帶的張海超醒來后，絮絮叨叨說了好多話。一名參與手術的大夫第一時間趕來告訴他：“我們已經看了，你那就是塵肺。”

一周后，張海超給鄭州市職業病防治所打電話。“你們誤診了”，他對一名業務科工作人員抱怨。 不料電話那頭，職防所的工作人員冷冷地告訴他，開刀的醫院“沒有做職業病診斷的資質”。

一個冒著生命危險換來的病理學證據，就這樣被輕易地否定了。不過，媒體記者抓住了這個新聞，經過一番渲染，張海超的“悲愴之舉”，引發了空前關注。

索賠之路

這個內向安靜的小伙子覺得自己被企業欺瞞了。這時候，他已經被病痛折磨了兩年。他決定先確診再索賠。不過，當他前往鄭州市職業病防治所求診時，振東公司卻拒絕出具有關張海超的職業健康監控檔案等相關材料。而這些材料是做職業病鑒定所必需的，缺了這些，職防所拒絕作診斷。

無奈之下，張海超走上了上訪之路。因去的次數太多，“信訪辦的人看見我，大老遠就把玻璃門關了”。到后來，新密市的市委書記先后接訪了3次，張海超也沒拿到完備的材料。

張海超回憶，最后的結果是，市委書記最后決定，“你也別糾纏了，也別要材料了，單位不會給你出。我先給你走后門，你先去診斷吧。”于是，他終于如愿以償完成了診斷。

“如果合并成別的，比如肺氣腫，我當時就不會有那么大質疑了。”張海超回憶說，這兩年的求醫過程中，他做了大大小小近百次檢查，肺結核始終是重點篩查對象，每項結果都顯示成陰性，且這些材料都提交給了職防所。此外，他還遠赴北京，在北醫三院、煤炭總醫院這類具有資質的職業病機構做過檢查，有時甚至在一個醫院掛兩個號，就為了“多聽聽意見”。 “到最后，意見都一致了，都說肯定是塵肺。”張海超至今仍舊不明白，“為什么明明是塵肺，還要按結核診治，這不是誤診嗎?”

此時的張海超知道該如何去爭取自己的權利。他早就弄清楚了《職業病防治法》 ，知道自己可以通過依法申請鑒定對職防所的診斷作出評判。原本，他已經向鄭州市衛生局申請鑒定，并且在2009年6月9日上午帶著衛生局的文件去找了鑒定委員會。

“職防所的幾名工作人員卻都勸我放棄鑒定。其中一個人說，想推翻我們那個結論，你是不好辦的。”張海超說，“我這才發現，鑒定委員會與職防所在同一棟樓里。” 不過，鄭州市職防所業務科長光在省否認了這個說法，他認為該機構工作人員不可能說這樣的話。

孰是孰非

在媒體和公眾的關注下，相關醫療機構也被推到了風口浪尖。鄭大一附院呼吸內科副主任醫生程哲一直記掛著她那個年輕的病人。“他的片子一直都刻在我腦子里，雙側陰影。”她說，“說白了，就是兩個大疙瘩。” 最終開胸手術后取出了兩個樣本，肺檢結果顯示：“肺組織內大量組織細胞聚集伴炭木沉積并多灶性纖維化”。程哲當時在張海超的出院證明上寫道“塵肺合并感染”。這6個字給她本人帶來了麻煩。按照規定，她所在的醫院盡管是河南省最好的醫院之一，卻不具備做塵肺診斷的資質。不過，在有關部門到醫院調查了解時，她也曾反問：“我仍然給他寫肺結核?那豈不超過了作為醫生的道德底線?”

職防所則有不同意見。他們更強調資質，面對媒體的采訪，被授權的發言人光在省捧出一堆用筆勾畫過的材料，向記者們證明：其他醫院作出的診斷不合法。 “我覺得就張海超這個事，是一個向老百姓宣傳普及相關知識的好機會。”他說。 據光在省介紹，盡管目前張海超一事是做鑒定還是復檢尚沒有定論，但職防所非常重視。這幾天，張海超當時在職防所內診斷的材料被重新取出，所內專家以及省內專家一起進行了一次內部的會診。 而一份《塵肺病理診斷標準》規定，只有外科肺葉切除標本和人死后的尸體解剖才能作為參考依據，至于張海超的“開胸驗肺”，被特地注明不作為參考標準。

現在，張海超身體上的傷口還沒有愈合，關于他的醫學診斷也還沒有最終結果。盡管他一度以為，只要把自己的胸膛敞開，一切都會一目了然，但現在，他卻無奈地發現，整件事情就像他肺部那團陰影一樣，一時說不清楚。

前途未卜

農民工開胸驗肺這是個巨大的諷刺

得病以前，張海超與妻子都在鄭州打工，一個月能掙2000多元，去掉日?；ㄤN，還有余力把女兒送到鄭州市區的雙語幼兒園上學，好日子才剛開始。

而現在，他已經沒法去勞動，聞見怪味，咳嗽就止不住，整個家庭的重擔落在妻子身上，因為借了債，有時候老鄉面對面都不打招呼。女兒也不得不離開幼兒園的伙伴們，回到老家。

在妻子王玲玲眼中，得了這個病之后，丈夫也變得和以前不同，以前說話聲音可小了，特溫柔，現在卻經常控制不住自己的情緒。2009年3月份病重時，鎮里曾給他批下一筆困難補助，后來跑了4個月，直到7月8日，300元才拿到手。而在媒體集中報道后不久，7月17日晚上，一位副鎮長揣著信封走進張家，村支書進門就說，“鎮領導看了相關報道拍案而起，很氣憤，也很傷感。說鎮里先拿1萬塊錢給海超，先看著病，維持生活。”

現在的張海超正頹然躺在自家那間舊瓦房里。為了湊夠這次的手術費，剛收的小麥當天就賣了，父親把12只綿羊也都賣了，然后又四處借錢。因為承擔不起每天數百元的醫療費用，手術后一周，他就不得不回到沒有空調的家里養傷，每天讓村衛生所的大夫輸幾瓶相對便宜的消炎藥。那條15厘米長的刀口暫時沒有感染，卻長滿了痱子。

案例分析

具體到張海超之個案，一方面，表現為相關法律有漏洞可鉆。根據《職業病防治法》的相關規定，職業病診斷應當綜合分析病人的職業史，分析職業病危害接觸史和現場危害調查與評價，需要用人單位提供有關職業衛生和健康監護等資料。然而，從實際效果看，用人單位很少愿意“自證其罪”。如有醫生指出，“得了職業病，還得單位開具證明才能鑒定，說是讓高污染企業憑良心辦事，其實恰恰給企業留下了能鉆的空子”。在切身利益面前，企業良心靠不住。

另一方面，則是法治與社會之闕如。值得追問的是，為什么類似個案時有發生?為什么自救者時常走投無路，不得不采取極端方式?為什么原本由全社會擔負的自救成本，卻要由一位孤苦無告的農民承擔?在人類還沒有完全放棄“以暴易報”的思維前，人們在張海超身上也看到了一種“讓人含淚的暴力”，一種并不施害于他人，而是加諸自身的暴力。為證明自身清白(得的是職業病而非普通的傳染病)而“開胸驗肺”，又何嘗不是一種無可奈何的“自殘”?

事后反思

由此，也就需要填補相關制度漏洞，把張海超們無奈的個人被迫自救，變成具有制度性保障的依法“他救”，切實維護勞動者的合法利益。比如，在用人單位不愿“自證其罪”的情況下，由政府相關部門或司法部門介入調查其罪，或實行“責任倒置”，并接受社會監督，使職業病患者及時進入法定診斷程序;對不嚴格依法開展診斷工作，害怕承擔責任、回避矛盾，甚至惡意“誤診”的職業病診斷機構，予以公開問責。

無論如何，如果惡意“誤診”能得到應有的懲罰，如果法律正義能得到有效伸張，如果相關維權制度健全、維權途徑通暢，張海超絕不至于要如此與“誤診”對賭，“一個人在戰斗”。

為了避免更多的“張海超”出現維權尷尬，中宜教育的戴斌老師認為需要盡快完善職業病鑒定的相關法律法規，加強對職業病鑒定機構的法律監管

已于近日有國家衛生部派出一位司長帶領專家組赴張海超所在進行診斷，確診為塵肺病三期,相關部門表示就此事展開調查。

律師說法

河南世紀通律師事務所的趙書瑞律師介紹了職業病診斷鑒定方面的法律法規后指出，職業病鑒定的規定不利于職工舉證，給我們勞動者設置了很高的門檻，也就為后面的診斷治療造成了阻礙。另外在企業用人單位的安全生產監管方面也存在衛生部門監管不力等問題，以致屢屢出現勞動者在工作當中受到傷害的事情。

獲得賠償

河南省新密市劉寨鎮農民工張海超“開胸驗肺”事件引起社會各界的廣泛關注。張海超在2009年9月16日向媒體證實其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司簽訂了賠償協議：賠償包括包括醫療費、護理費、住院期間伙食補償費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性傷殘津貼及各項工傷保險待遇共計615000元，他自己也與鄭州振東耐磨材料有限公司終止了勞動關系。

事件影響

“張海超事件”之后，鄭州市將組織開展職業衛生專項監督檢查。組織人員對張海超及其工友以及從事粉塵作業的人員進行排查登記，并進行健康體檢，建立診療救治綠色通道。鄭州市人民政府下發了《關于開展職業衛生專項監督檢查的緊急通知》，迅速在全市范圍內全面開展職業衛生監督專項檢查。在8月底前，完成對粉塵、有毒化學品等行業職工的健康檢查。 建立職業病防治的長效機制。加強衛生、安監、勞動保障、工會、民政等部門的溝通協作，密切聯系、互通信息、協調配合，建立長效工作機制，形成監管合力。對日常監督檢查中發現的生產經營單位職業危害預防性衛生審查、職業健康監護、職業危害申報等方面存在的違法行為，及時互相進行通報。 提高職業衛生技術服務能力。把加強轄區內職業衛生服務能力建設列入重要議事日程，鼓勵有條件的醫療機構積極申請職業病診斷資質、健康檢查資質，加快職業衛生技術服務網絡建設，為勞動者、用人單位提供方便、快捷的職業衛生技術服務。 注重宣傳培訓。加強《中華人民共和國職業病防治法》、《職業病診斷與鑒定管理辦法》等職業衛生相關法律法規的宣傳培訓，提高用人單位的職業病防治責任意識和勞動者的職業病防治意識，充分調動群眾的參與積極性，讓社會和群眾關心、支持和監督職業病防治工作。

媒體觀點

觀點一

這一刀白開了，打官司不會被作為證據得到采信的，很可能會在法律程序中再挨一刀。為什么要等到死了來做尸檢呢?防患于未然不是更好嗎?

觀點二

1、你們拿的工資是誰給的?2、你們一再強調的資質是誰頒發的?3、你們代表誰在說話?4、張海超如果是你們當中某人的兄弟?5、人家已經挨了一刀，開胸驗肺證明是塵肺病了，你們還指責人家主刀醫生沒有職業病檢驗資質，你們是不是也應該挨上一刀，做一個開胸驗肺證明呢?

觀點三

應該改寫職業病防治法，不能讓職業病醫院既當運動員又當裁判員，拿資質坑害百姓，使弱勢群體生命利益受損。如果他真的死了，醫院結果正確，誰負法律責任?

張海超網上工作室

張海超網上工作室是由張海超自己主持，對外發布自己的最新動態，感恩所有的愛心人士對他的關心和鼓勵，而且可以對需要維權幫助的朋友給予幫助和指導。張海超網上工作室有一個最大的亮點，就是:這不是張海超一個人在戰斗的工作室，這是一個團隊。張海超網上工作室依托中國勞動爭議網運營指導，并且已經成立了強大的工作室律師團隊進行專業支持，為張海超的網上工作室保駕護航。

網上工作室是中國勞動爭議網為提升服務水平、推動勞動立法、司法與執法進步而開辟的新欄目，目的是推動社會公平正義，勞資關系和諧，同時給勞動法專家、律師、維權人士提供一個網上交流、溝通與實踐的平臺。