兩部委嚴打醫(yī)鬧

兩部委1日正式下發(fā)通知稱將嚴打醫(yī)鬧行為和問題，在醫(yī)療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的；侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由等行為被列入了醫(yī)鬧嚴打的范圍。

目錄: 1、簡介; 2、針對患方; 3、針對醫(yī)方; 4、警方行動; 5、委員會觀點; 6、醫(yī)院觀點; 7、專家觀點; 8、法律依據(jù); 9、案例; 10、七類擾亂醫(yī)療機構正常秩序行為將受罰

簡介

在醫(yī)院燒紙錢、擺靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事等醫(yī)鬧行為將受到治安處罰甚至被究刑責。4月30日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出《關于維護醫(yī)療機構秩序的通告》，明確警方將依據(jù)《治安管理處罰法

》，對醫(yī)鬧、號販等擾亂醫(yī)院正常秩序的七種行為予以處罰，乃至追究刑責。

針對患方

違規(guī)停尸將受罰

通告提出，禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構的正常診療秩序，侵害患者合法權益，危害醫(yī)務人員人身安全，損壞醫(yī)療機構財產。公安機關要會同有關部門做好維護醫(yī)療機構治安秩序工作，依法嚴厲打擊侵害醫(yī)務人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的違法犯罪活動。

通告提出，患者在醫(yī)療機構就診，其合法權益受法律保護。患者及家屬應當遵守醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度。患者在醫(yī)療機構死亡后，須按規(guī)定將遺體立即移放太平間，并及時處理。未經醫(yī)療機構允許，嚴禁將遺體停放在太平間以外的醫(yī)療機構其他場所。

對在醫(yī)療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈，及倒賣醫(yī)院掛號憑證等行為，警方將依據(jù)《治安管理處罰法》進行處罰，構成犯罪的將依法追究刑責。

針對醫(yī)方

針對醫(yī)方須設統(tǒng)一投訴窗口

針對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員，通告要求嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理相關法律、法規(guī)和診療技術規(guī)范，切實加強內部管理，提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化服務流程，增進醫(yī)患溝通，積極預防化解醫(yī)患矛盾。

很多“醫(yī)鬧”源于溝通不暢，通告要求醫(yī)療機構按照《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》的規(guī)定，采取設立統(tǒng)一投訴窗口、公布投訴電話等形式接受患者投訴，并在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調解組織等相關機構的職責、地址和聯(lián)系方式。患者及家屬應依法按程序解決醫(yī)療糾紛。

警方行動

在醫(yī)院設立警務工作室

記者昨天從北京市公安局獲悉，4月18日，市公安局召開會議，部署醫(yī)院警務工作室建設工作。在全市首批50家醫(yī)院53個院區(qū)設立警務工作室，會同醫(yī)院共同做好院內秩序維護和突發(fā)事件處置工作。

委員會觀點

醫(yī)院門口設安檢防危險品

全國政協(xié)委員，宣武醫(yī)院神經外科專家凌鋒多年來不斷呼吁出臺法規(guī)，防止“醫(yī)院暴力”。

“保障醫(yī)院秩序和醫(yī)務人員的生命安全就是保障患者的生命安全啊!”凌鋒此前在接受本報記者采訪時表示。警方介入后，將對此類行兇者起到很大的震懾作用。據(jù)了解，此《通告》會張貼在全國各家醫(yī)院門外的顯著位置。

凌鋒稱，醫(yī)院環(huán)境的不安定，直接影響病人生命的不安全。“我們做這項工作，并非單純地保護醫(yī)生護士的安全，最重要的是保護廣大患者的安全和就醫(yī)權益，因為患者們到醫(yī)院是來尋求治療的”。

據(jù)介紹，中華醫(yī)院管理學會曾對全國270家各級醫(yī)院進行了專項調查，據(jù)統(tǒng)計，全國有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員;59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結果不滿意，擾亂醫(yī)院正常診療秩序、威脅醫(yī)務人員人身安全的事件;76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，且不交納住院費用;61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在院內擺設花圈、燒紙、設置靈堂等。一些地區(qū)還發(fā)生過患者殺害醫(yī)生的惡性事件。

凌鋒建議，目前，立竿見影防范惡性事件發(fā)生的辦法是，各醫(yī)院在入口處設立安檢設備，刀具、棍棒、易燃易爆等危險品均不得入內。

醫(yī)院觀點

醫(yī)院應按照公共場所防范

北京大學人民醫(yī)院院長王杉表示，此前，醫(yī)院內出現(xiàn)尋釁滋事、擾亂醫(yī)療機構正常秩序等行為時，僅僅是由醫(yī)院保衛(wèi)處人員解決，但其無執(zhí)法權和處罰權，不僅難以對相關行為進行制止，也缺少一定威懾作用。此次兩部委發(fā)文提出，在醫(yī)療機構內焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈等行為，將由警方依據(jù)《治安管理處罰法》予以處罰是“法制上的進步”。

王杉稱，《通告》表明保護醫(yī)療機構正常診療秩序已得到國家高度重視，但要從根本上維護診療秩序，保護醫(yī)護人員和就診者的生命安全，需將醫(yī)院的屬性由目前的事業(yè)單位轉變?yōu)楣矆鏊?ldquo;人民醫(yī)院一天有2萬多的人流，一年就是三四百萬，醫(yī)院具有公共場所的所有特征，但醫(yī)院內卻是治安防范的空白區(qū)域”。王杉認為，如果像酒吧、歌廳等公共場所一樣，進行公共秩序的防范化管理，就能真正起到杜絕不良事件發(fā)生的作用。

王杉還建議，醫(yī)療事故的處置流程應該進一步明確和規(guī)范，方便患者維權的同時，也能減少其和醫(yī)院發(fā)生的“糾紛”。王杉推薦“天津模式”，他說，天津以市長令方式規(guī)定，任何醫(yī)療機構和院長不得受理索賠額在1萬元以上的醫(yī)療糾紛，此類糾紛如經過專業(yè)部門不能成功調解，那么醫(yī)院將根據(jù)法院判決采取措施，“一旦有院長私了，就會被撤職”，標準化的醫(yī)療糾紛處理途徑暢通了，醫(yī)院的違法違規(guī)行為自然會減少。

專家觀點

取消以藥養(yǎng)醫(yī)緩解醫(yī)患關系

著名醫(yī)院管理學專家王健康表示，“醫(yī)鬧事件就原因來說，可分為兩大類，一是醫(yī)療糾紛本身沒有處理好導致的醫(yī)療糾紛的升級，出現(xiàn)了對醫(yī)護人員的傷害;二是此次公安部明確的尋釁滋事、擺放靈堂等七大類行為，干擾了正常的醫(yī)療秩序。

王健康說，減少擾亂醫(yī)療秩序事件發(fā)生可從幾方面做起，一是新醫(yī)改的頂層設計中已提出醫(yī)療質量持續(xù)改進，不斷提出惠民措施，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境;二是在醫(yī)療機構應加強管理，從服務方面多動思路;三是醫(yī)院能正確面對并解決醫(yī)療糾紛，避免事件升級，地方處理醫(yī)療事故的措施和途徑明了得當;四是，一些醫(yī)院應有防范暴力事件發(fā)生后的應急機制，使醫(yī)療秩序得以恢復。

“隨著醫(yī)改進入深水區(qū)，醫(yī)療保障人群的全覆蓋及保障水平的提高，百姓看病難看病貴的問題會得到緩解;同時，隨著政府對醫(yī)療機構的財政投入加大、公立醫(yī)院取消以藥養(yǎng)醫(yī)機制后，百姓受惠的同時，醫(yī)院也會回歸到一心為百姓服務的基本思路上”，王健康說，隨著醫(yī)改各項措施的推進和深入，預計到十二五末期，整個社會對醫(yī)患關系會有新定位。

法律依據(jù)

通告起預防警示作用

中國人民公安大學治安系主任宮志剛教授表示，通告明確的7種禁止行為，實際上都是從《治安管理處罰法》而來，以通告的形式將這些內容提出來，說明了現(xiàn)階段嚴打這些行為的重要性，強化管理。此次公布出來的目的，主要還是為了預防再發(fā)生此類事件，起到宣傳、教育的作用，警示有這種想法的人，后果的嚴重性。

宮志剛教授表示，在醫(yī)療機構違規(guī)停尸、聚眾滋事等行為，主要還是靠治安處罰。真正能構成犯罪而追究刑事責任的，主要就是人身傷害這一部分，達到刑法規(guī)定的程度，造成輕傷以上的，就會按照刑法追究刑事責任。宮教授表示，如果聚眾擾亂公共秩序達到犯罪，為首的人也是可以追究刑事責任。但對于像職業(yè)醫(yī)鬧、倒號這種行為，更多的也是治安處罰。

據(jù)了解，根據(jù)《治安管理處罰法》，擾亂機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位秩序，致使工作、生產、營業(yè)、醫(yī)療、教學、科研不能正常進行，尚未造成嚴重損失的，處警告或者200元以下罰款;情節(jié)較重的，處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款。聚眾實施這些行為的，對首要分子處10日以上15日以下拘留，可以并處1000元以下罰款。

此外，在公共場所停放尸體或者因停放尸體影響他人正常生活、工作秩序，不聽勸阻的，處5日以上10日以下拘留;情節(jié)嚴重的，處10日以上15日以下拘留，可以并處1000元以下罰款。

案例

案例1

被刺醫(yī)生心靈創(chuàng)傷難愈

今年4月13日，北京大學人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生邢志敏，在其工作的診室被一名男子刺傷頸部。日前，刺傷邢志敏的犯罪嫌疑人呂福克，在河北省涿州市被警方抓獲。據(jù)了解，呂福克還涉嫌在4月13日在豐臺區(qū)某醫(yī)院將另一名醫(yī)護人員扎傷。

昨天，記者從人民醫(yī)院獲悉，邢志敏已脫離生命危險，目前正在搶救后的恢復之中，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。但據(jù)院內人士透露，此次暴力事件中，與身體上受到的刀傷相比，邢志敏心靈上的創(chuàng)傷怕是幾年都難以恢復的，在得知兇手在河北被捕后，焦慮的心情方稍感平復。

案例2

砍醫(yī)生男子獲刑15年

2011年9月15日，王寶洺來到北京同仁醫(yī)院，持事先準備好的菜刀連續(xù)砍擊耳鼻喉科部主任徐某頭部等部位，在徐某倒地后，仍持菜刀繼續(xù)砍擊。徐某掙脫后，王寶洺仍持刀追砍，再次將徐某砍倒在地。經他人阻攔，徐某得以躲進一間檢查室，王寶洺并未進入該室，后逃離現(xiàn)場。王寶洺共砍擊徐某18刀，徐某經鑒定為重傷。

王寶洺曾因患喉癌在同仁醫(yī)院就診，并由該院醫(yī)生徐某對其實施外科手術，后因其病患復發(fā)，即認為是徐某對其治療存在過錯所致，遂起意報復。

近日，法院以故意殺人罪判處行兇男子王寶洺有期徒刑15年，并賠償被害人各項經濟損失50余萬元。