概 述

瑤醫(yī)藥罐灸是廣西桂北瑤族地區(qū)所特有的一種治病方法，是瑤族外治的精華之一。廣西地處南疆，自然環(huán)境特殊，陰濕多雨，腳氣、風(fēng)濕、身重等常見發(fā)生，特別是廣西桂北山區(qū)更為突出。故此，廣西桂北瑤族先民在與疾病長期的斗爭中，充分利用地道藥材與瑤山多竹的特點(diǎn)，創(chuàng)造出一套簡便、驗(yàn)靈、效捷的瑤醫(yī)發(fā)泡藥罐灸法。

由于瑤族沒有自己的文字，發(fā)泡藥罐療法靠心傳口授而流傳下來，故這種療法起源亦無法考證，至于拔罐療法，據(jù)有關(guān)史料記載已有千余年歷史，但早期僅是單純拔罐法，并僅用于外科治療瘡瘍時，吸血排膿，其作用原理普遍認(rèn)為是一種吸拔作用.隨著醫(yī)療實(shí)踐的不斷發(fā)展，拔罐療法無論在罐具、方法、藥用等等方面都有所改進(jìn)和發(fā)展，而且治療范圍也逐漸擴(kuò)大，其作用原理為：拔罐時造成一種負(fù)壓，使局部毛細(xì)血管破裂，局部產(chǎn)生瘀血，并產(chǎn)生自家溶血現(xiàn)象，部分紅血球、白血球受到破壞，大量血紅蛋白釋出，并通過點(diǎn)刺放出，從而達(dá)到良性刺激作用，同時，在吸拔過程中，部分藥液通過局部皮膚吸收，加上熱熏作用，使局部穴位血管得到擴(kuò)張，血循環(huán)加快，改變周末血管充血狀態(tài)，神經(jīng)得到調(diào)節(jié)，新陳代謝旺盛，營養(yǎng)狀況得到改善，血管壁滲透性增強(qiáng)，增強(qiáng)了機(jī)體抗病能力和耐受力，因此，具有祛風(fēng)祛濕、活血舒筋，散寒止痛，消腫散結(jié)等功效，外加瑤藥外敷發(fā)泡及瑤藥熏洗，局部刺激皮膚，使得部分體液滲出，從而又達(dá)到了開竅泄熱，活血祛瘀、流通經(jīng)絡(luò)的作用。

操作方法

灸具（藥）制作

1.灸具：罐用金竹、堅固無損、正直、口徑在1.5cm～3cm之間，長約8cm左右的竹管，一端留節(jié)作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及內(nèi)膜，厚薄適中，用破紙磨光，使罐口光滑平正。

2.灸藥：

（1）敷灸藥：藥用有刺激性的了哥王根皮30g，合米粥適量壓餅而成塊，直徑1cm～2cm間不等。

（2）煮罐藥：用地道藥材為主，主要以活血祛瘀、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、消腫止痛等藥組成，諸如：狗股骨一塊、麻骨風(fēng)30g、大小鉆30g、穿破石30g、松節(jié)30g、透骨消30g、九節(jié)風(fēng)30g、銅鉆30g、鐵鉆30g、風(fēng)見散30g等，臨床還可辨證加減。

具體操作

將要施術(shù)部位消毒，用灸藥（發(fā)泡藥）餅隔紗布敷貼患處（取穴原則以阿是穴為主），半小時后取下，視其發(fā)泡部位，用消毒針點(diǎn)刺放出泡內(nèi)液（當(dāng)?shù)噩庒t(yī)用瓷片），然后取出用瑤藥浸煮的罐、甩凈水珠后，趁熱迅速扣蓋在發(fā)泡部位皮膚上，約10min后，取下藥罐，用消毒巾擦凈滲出液，后用藥水熏洗患處約半小時。隔日蜮一周2次。5～10 次為一療程。

主治病證

瑤醫(yī)藥罐灸法適應(yīng)證較廣，常用于風(fēng)濕痹癥、跌打腫痛、丹毒癰疽，亦可用于部分內(nèi)科疾患。

注意事項(xiàng)

1.要根據(jù)所拔部位和范圍大小選擇不同的發(fā)泡藥和竹罐，操作要迅速、準(zhǔn)確。

2.拔罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿部位為宜，若體位不當(dāng)、移動、骨胳凸凹不平、毛發(fā)較多的部位易導(dǎo)致竹罐吸附不穩(wěn)而脫落。

3.藥罐取出時，要甩凈水珠，以免燙傷皮膚，在點(diǎn)刺水泡時，創(chuàng)口不要太大。必要時可擦上龍膽紫藥水，以防感染。

4.有皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜直接拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部亦不宜拔罐。

主要參考文獻(xiàn)

李彤。瑤醫(yī)發(fā)泡藥罐療法 中醫(yī)外治雜志1992；（3）：36。